內科身體檢查主要內容有哪些?
•心髒檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心髒及血管雜音、心包磨擦音。
•呼吸系統:胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。
•消化系統:腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
•神經系統:意識狀態是否清晰、語言是否流利,腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。
•一般情況:鞏膜有無黃染、結膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。
內科身體檢查對哪些病症有提示作用?
人體主要髒器心、肝、脾、肺、腎都在內科身體檢查范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
有人認為:“身體檢查反正要查心電圖和腹部B超,內科身體檢查可以免了”。事實並非如此,任何儀器設備檢查都有局限性,如心電圖檢查對心肌缺血、心律失常有診斷定性價值,但對先天性心髒病、風濕性心髒瓣膜病診斷並無特異性;而一般身體檢查不做心髒B 超,如果不經內科視、觸、叩聽檢查可能會漏誤診。醫生用聽診器在胸部可直接聽到雜音,作出診斷,並提出進一步輔助檢查項目,有利於對疾病的早期發現與及時治療。
外科身體檢查主要檢查哪些內容?
•一般觀察:主要包括發育、營養、體態、面容、表情、步態等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態改變、跛行。
•皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。
•頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
•胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況,是否對稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
•腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
•脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
•肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
•外生殖器檢查:男性身體檢查者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性身體檢查者則進行婦科轉科檢查等。
外科檢查對哪些病症有一定的診斷意義?
•可以發現淋巴結腫大:淋巴結腫大的原因多為炎症或結核,但是有的腫瘤轉移,如鼻咽部、甲狀腺、食管、肺癌等首先出現在淋巴結,而淋巴瘤則首先可能在頸部或腋下或腹股溝等外的淋巴結腫大。鎖骨周圍淋巴結腫大還可能為胃、腸、肺腫瘤轉移。
•甲狀腺腫大:甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、地方性甲狀腺腫及甲狀腺癌等均表現為甲狀腺腫大,經過檢查發現甲狀腺腫大後,可以及時做進一步的檢查。
•膽囊炎、膽囊結石:發作時表現為右上腹疼痛,常常與胃痛相混淆。通過外科檢查,可以進行初步的判斷,再進一步做超聲等檢查進行確診。
•對老年疝治療提出指導性意見。
•骨質增生及椎間盤突出:中老年人常見此病,往往因為疼痛、活動障礙等症狀嚴重影響生活質量,通過外科檢查,可以提出進一步的檢查或治療意見。
•通過肛門指檢,有助於發現直腸癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。還可以明確便血、便秘的原因,有針對性地治療。